Apa Penyebab Luka Lecet Kelamin?

Sipilis memiliki bentuk akut dan kronis yang menghasilkan berbagai macam gejala yang mempengaruhi sebagian besar sistem organ tubuh. Rentang gejala membuatnya mudah membingungkan Sipilis dengan penyakit yang kurang serius dan mengabaikan tanda awalnya. Sipilis yang didapat memiliki empat tahap (primer, sekunder, laten, dan tersier) dan dapat disebarkan melalui kontak seksual selama tiga tahap pertama dari keempat tahap ini.

Sipilis, yang juga disebut lues (dari kata Latin yang berarti “wabah”), telah menjadi masalah kesehatan masyarakat sejak abad keenam belas. Penyakit ini diobati dengan merkuri atau obat lain yang tidak efektif sampai Perang Dunia I, saat pengobatan efektif berdasarkan arsenik atau bismut diperkenalkan. Ini berhasil dengan antibiotik

Penyebab Luka Lecet Dikelamin: Penyakit Sipilis

Sipilis disebabkan oleh spirochete, Treponema pallidum . Spirochete adalah bakteri berbentuk spiral atau kumparan tipis yang masuk ke tubuh melalui selaput lendir atau pecah di kulit. Pada 90% kasus, spiro-chete ditularkan melalui kontak seksual. Penularan melalui transfusi darah mungkin tapi jarang terjadi, tidak hanya karena produk darah diskrining untuk penyakit ini, tetapi juga karena spirochetes mati dalam waktu 24 jam setelah penyimpanan darah. Metode penularan lainnya sangat tidak mungkin karena T. pallidum mudah dibunuh oleh panas dan pengeringan.

Gejala Pada Tahapan Penyakit Sipilis

Sipilis primer

Syphilis primer adalah tahap masuknya organisme ke dalam tubuh. Tanda pertama infeksi tidak selalu diperhatikan. Setelah masa inkubasi berkisar antara 10 – 90 hari, pasien mengembangkan chancre, yang merupakan luka melepuh kecil berukuran sekitar 0,5 in (13 mm). Kebanyakan chancres ada di alat kelamin, tapi mungkin juga berkembang di dalam atau di mulut atau di payudara. Rancu ransum umum terjadi pada homoseksual laki-laki. Chancres pada wanita terkadang diabaikan jika berkembang di vagina atau di leher rahim. Chancres tidak menyakitkan dan hilang dalam tiga sampai enam minggu bahkan tanpa perawatan. Mereka menyerupai borok lymphogranuloma venereum, virus herpes simpleks, atau tumor kulit.

Sekitar 70% pasien dengan Sipilis primer juga mengembangkan kelenjar getah bening bengkak di dekat chancre. Simpulnya mungkin terasa kencang atau kencang saat dokter menyentuh mereka tapi biasanya tidak menyakitkan.

Sipilis sekunder

Sipilis memasuki tahap sekundernya mulai dari enam sampai delapan minggu sampai enam bulan setelah infeksi dimulai. Kanselir mungkin masih hadir tapi biasanya penyembuhan. Sipilis sekunder adalah infeksi sistemik yang ditandai oleh letusan ruam kulit dan bisul pada selaput lendir. Ruam kulit bisa meniru sejumlah gangguan kulit lainnya seperti reaksi obat, kurcaci rubella , mononucleosis , dan pityriasis rosea . Karakteristik yang mengarah ke Sipilis meliputi:

  • warna coppery
    tidak adanya rasa sakit atau gatal
    Kejadian di telapak tangan dan telapak kaki

Letusan kulit bisa sembuh dalam beberapa minggu atau bertahan selama setahun. Pasien juga dapat mengembangkan kondilomata lata, yang merupakan area merah muda atau abu-abu kusam pada kulit yang rata pada daerah yang lembab. Ruam pada kulit, mulut dan bisul kelamin, dan condylomata lata semuanya sangat menular.

Sekitar 50% pasien dengan Sipilis sekunder mengembangkan kelenjar getah bening bengkak di daerah ketiak, selangkangan, dan leher; sekitar 10% mengalami radang mata, ginjal, hati, limpa, tulang, persendian, atau meninges (selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang). Mereka mungkin juga menderita penyakit umum yang flulike dengan demam rendah , menggigil , kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pilek, sakit tenggorokan , dan persendian yang sakit.

Sipilis laten

Sipilis laten adalah fase penyakit yang ditandai dengan tidak adanya gejala eksternal. Istilah laten tidak berarti bahwa penyakit ini tidak berkembang atau bahwa pasien tidak dapat menginfeksi orang lain. Misalnya, wanita hamil dapat menularkan Sipilis ke anak yang belum lahir selama masa laten.

Fase laten kadang dibagi menjadi latensi awal (kurang dari dua tahun setelah infeksi) dan latensi akhir. Selama latensi awal, pasien berisiko mengalami relaps spontan yang ditandai dengan kambuhnya ulkus dan ruam kulit pada Sipilis sekunder. Pada latensi akhir, kekambuhan ini jauh lebih kecil kemungkinannya. Latensi laten bisa sembuh secara spontan atau berlanjut selama sisa masa hidup pasien.

Sipilis tersier

Sipilis yang tidak diobati berlanjut ke tahap ketiga atau tersier pada sekitar 35 – 40% pasien (hanya mereka yang tidak diobati). Pasien dengan Sipilis tersier tidak dapat menginfeksi orang lain dengan penyakit ini. Diperkirakan bahwa gejala tahap ini adalah reaksi hipersensitifitas tertunda terhadap spirochetes. Beberapa pasien mengembangkan apa yang disebut Sipilis terlambat jinak, yang dimulai antara tiga dan 10 tahun setelah infeksi dan ditandai dengan perkembangan gummas. Gummas adalah pertumbuhan seperti tumor seperti karet yang kemungkinan besar melibatkan kulit atau tulang panjang tetapi juga dapat berkembang di mata, selaput lendir, tenggorokan, hati, atau lapisan perut. Gummas semakin jarang terjadi sejak diperkenalkannya antibiotik untuk mengobati Sipilis. Sipilis lambat jinak biasanya cepat onset dan merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Sipilis kardiovaskula

Sipilis kardiovaskular terjadi pada 10 – 15% pasien yang telah mengalami Sipilis tersier. Ini berkembang antara 10 dan 25 tahun setelah infeksi dan sering terjadi bersamaan dengan neuroSipilis. Sipilis kardiovaskular biasanya dimulai sebagai peradangan arteri yang menyebabkan serangan jantung dan jantung, jaringan parut pada katup aorta, gagal jantung kongestif, atau pembentukan aneurisma aorta.

NeuroSipilis

Sekitar 8% pasien dengan Sipilis yang tidak diobati akan mengembangkan gejala pada sistem saraf pusat yang mencakup gejala fisik dan psikiatri. NeuroSipilis dapat muncul kapan saja dari lima sampai 35 tahun setelah awitan Sipilis primer. Ini mempengaruhi pria lebih sering daripada wanita dan bule lebih sering daripada orang Amerika Afrika.

NeuroSipilis dikelompokkan menjadi empat jenis:

Asimtomatik Dalam bentuk neuroSipilis ini, cairan tulang belakang pasien memberikan hasil tes abnormal namun tidak ada gejala yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Meningovaskular. Jenis neuroSipilis ini ditandai dengan perubahan pembuluh darah otak atau pembengkakan meninges (lapisan jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang). Pasien mengalami sakit kepala, mudah tersinggung, dan masalah visual. Jika sumsum tulang belakang dilibatkan, pasien mungkin mengalami kelemahan otot bahu dan lengan atas.

Tabes dorsalis. Tabes dorsalis adalah degenerasi progresif sumsum tulang belakang dan akar saraf. Pasien kehilangan pengertian persepsi posisi dan orientasi tubuh di ruang (proprioception), sehingga mengakibatkan kesulitan berjalan dan kehilangan refleks otot. Mereka mungkin juga mengalami nyeri pada kaki dan episode nyeri periodontal di perut, tenggorokan, kandung kemih, atau rektum. Tabes dorsalis kadang disebut ataksia lokomotor.
Paresis umum Umum paresis mengacu pada efek neuroSipilis pada korteks otak. Pasien mengalami ingatan yang lambat namun progresif, kemampuannya menurun untuk berkonsentrasi, dan kurang tertarik pada perawatan diri. Perubahan kepribadian mungkin termasuk perilaku yang tidak bertanggung jawab, depresi , delusi kemegahan, atau psikosis lengkap. Paresis umum kadang disebut demensia paralytica, dan paling sering terjadi pada pasien berusia di atas 40 tahun.

Populasi khusus

NEWBORNS. Sipilis kongenital meningkat pada tingkat 400 – 500% selama dekade terakhir, berdasarkan kriteria yang diperkenalkan oleh Centers for Disease Control (CDC) pada tahun 1990. Pada tahun 1994, lebih dari 2.200 kasus Sipilis kongenital dilaporkan terjadi di Amerika Serikat. Negara. Prognosis untuk Sipilis kongenital awal adalah buruk: sekitar 54% janin yang terinfeksi meninggal sebelum atau sesaat setelah kelahiran. Mereka yang bertahan hidup mungkin terlihat normal saat lahir namun menunjukkan tanda-tanda infeksi antara tiga dan delapan minggu kemudian.

Penyakit Sipilis Pada Wanita Hamil dan Bayinya

Bayi dengan Sipilis bawaan awal memiliki gejala sistemik yang menyerupai orang dewasa dengan Sipilis sekunder. Ada kemungkinan 40 – 60% bahwa sistem saraf pusat anak akan terinfeksi. Bayi-bayi ini mungkin memiliki gejala mulai dari ikterus , pembesaran limpa dan hati, dan anemia pada ruam kulit, condylomata lata, kelainan tulang bawaan tertentu, pembengkakan paru-paru, “snuffles” (pilek yang terus-menerus), dan kelenjar getah bening bengkak.

Anak-anak Anak yang mengalami gejala setelah usia dua tahun dikatakan memiliki Sipilis kongenital yang terlambat. Gejala khasnya meliputi kelainan bentuk wajah (hidung pelana), gigi Hutchinson (insisivus atas yang tidak normal), saber shin, sendi terkelupas, tuli, keterbelakangan mental, kelumpuhan, dan gangguan kejang.

WANITA HAMIL. Sipilis dapat ditularkan dari ibu ke janin melalui plasenta setiap saat selama kehamilan , atau melalui kontak anak dengan bisul Sipilis selama proses persalinan. Kemungkinan infeksi berhubungan dengan tahap penyakit ibu. Hampir semua bayi dari ibu dengan Sipilis primer atau sekunder yang tidak diobati akan terinfeksi, sedangkan tingkat infeksi turun sampai 40% jika ibu berada pada tahap laten awal dan 6 – 14% jika dia memiliki Sipilis laten akhir.

Sipilis telah dikaitkan erat dengan infeksi HIV sejak akhir 1980an. Sipilis kadang meniru gejala AIDS. Sebaliknya, AIDS tampaknya meningkatkan tingkat keparahan Sipilis pada pasien yang menderita kedua penyakit tersebut, dan untuk mempercepat perkembangan atau penampilan neuroSipilis. Penderita HIV juga lebih cenderung mengembangkan lues maligna, penyakit kulit yang terkadang terjadi pada Sipilis sekunder. Lues maligna ditandai oleh daerah jaringan ulserasi dan sekarat. Selain itu, pasien HIV memiliki tingkat kegagalan pengobatan yang lebih tinggi dengan penisilin dibandingkan pasien tanpa HIV.

DEWASA MALES Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa infeksi Sipilis meningkatkan risiko seseorang terkena kanker prostat di kemudian hari. Diperkirakan bahwa infeksi dapat mewakili satu mekanisme antara beberapa kanker prostat yang dapat berkembang.

Diagnosa Penyakit Sipilis

Diagnosis Sipilis sering tertunda karena berbagai gejala awal, periode panjang inkubasi yang bervariasi, dan kemungkinan tidak memperhatikan chancre awal. Pasien tidak selalu menghubungkan gejala mereka dengan kontak seksual terakhir. Mereka mungkin pergi ke dokter kulit saat mereka mengembangkan ruam kulit Sipilis sekunder dan bukan ke dokter perawatan primer mereka. Wanita dapat didiagnosis dalam pemeriksaan ginekologi. Karena risiko jangka panjang dari Sipilis yang tidak diobati, kelompok orang tertentu sekarang diskrining secara rutin untuk penyakit ini:

  • wanita hamil
  • kontak seksual atau pasangan pasien yang didiagnosis dengan Sipilis
  • anak yang lahir dari ibu dengan Sipilis
  • pasien dengan infeksi HIV
  • orang mengajukan permohonan lisensi pernikahan

Ketika dokter mengambil riwayat pasien, dia akan bertanya tentang kontak seksual terbaru untuk menentukan apakah pasien termasuk dalam kelompok berisiko tinggi. Gejala lain, seperti ruam kulit atau kelenjar getah bening bengkak, akan dicatat sehubungan dengan tanggal kontak seksual pasien. Diagnosis pasti, bagaimanapun, tergantung pada hasil tes darah laboratorium.

Tes darah

Ada beberapa jenis tes darah untuk Sipilis yang saat ini digunakan di Amerika Serikat. Beberapa digunakan dalam pemantauan lanjutan pasien serta diagnosis.

TES ANTIGEN NONTREPONEMAL.

Tes antigen Nontreponemal digunakan sebagai screeners. Mereka mengukur adanya reagin, yang merupakan antibodi yang terbentuk sebagai reaksi terhadap Sipilis. Dalam tes Laboratorium Penelitian Penyakit Vena (VDRL), sampel darah pasien dicampur dengan cardiolipin dan kolesterol . Jika campuran membentuk rumpun atau massa materi, tes dianggap reaktif atau positif. Sampel serum dapat diencerkan beberapa kali untuk menentukan konsentrasi reagin pada darah pasien.

Tes reagin plasma cepat (RPR)

bekerja dengan prinsip yang sama dengan VDRL. Ini tersedia sebagai kit. Serum pasien dicampur dengan cardiolipin pada kartu berlapis plastik yang bisa diperiksa dengan mata telanjang.

Tes antigen nontreponemal

memerlukan interpretasi dokter dan kadang-kadang pengujian lebih lanjut. Mereka bisa menghasilkan hasil false-negative dan false-positive. Hasil positif palsu (tes menunjukkan hasil positif saat pasien tidak memiliki penyakit ini) dapat disebabkan oleh penyakit menular lainnya, termasuk mononucleosis, malaria , kusta, rheumatoid arthritis , dan lupus. Pasien HIV memiliki tingkat yang sangat tinggi (4%, dibandingkan dengan 0,8% pasien HIV-negatif) akibat positif palsu pada tes reagin. Hasil negatif salah (pasien memang memiliki penyakit ini, tapi tesnya kembali negatif) dapat terjadi saat pasien diuji terlalu cepat setelah terpapar Sipilis; Dibutuhkan sekitar 14 – 21 hari setelah infeksi agar darah menjadi reaktif.

TREPONEMAL ANTIBODY TESTS.

Tes anti-tubuh treponemal digunakan untuk menyingkirkan hasil positif palsu pada tes reagin. Mereka mengukur adanya antibodi yang spesifik untuk T. pallidum . Tes yang paling umum digunakan adalah tes imunoklutinasi- T. pallidum (MHA-TP) dan tes antibodi treponemal fluorescent (FTA-ABS). Dalam FTA-ABS, serum darah pasien dicampur dengan sediaan yang mencegah interferensi dari antibodi terhadap infeksi treponemal lainnya. Uji serum ditambahkan ke slide yang mengandung T. pallidum . Dalam reaksi positif, antibodi Sipilis di lapisan darah adalah spirochetes pada slide. Slide kemudian diwarnai dengan fluorescein, yang menyebabkan spirochetes dilapisi untuk berpendar saat slide dilihat di bawah sinar ultraviolet (UV). Dalam tes MHA-TP, sel darah merah dari domba dilapisi dengan antigen T. pallidum . Sel-sel akan menggumpal jika darah pasien mengandung anti-tubuh untuk Sipilis.

Tes antibodi treponemal yang lebih baru yang dikembangkan di Belgia , INNO-LIA, menggunakan antigen rekombinan dan peptida yang berasal dari protein T. pallidum . Tes pendahuluan di Eropa menunjukkan bahwa INNO-LIA adalah tes antibodi treponemal yang paling akurat untuk Sipilis.

Tes antibodi treponemal lebih mahal dan lebih sulit dilakukan daripada tes nontreponemal. Oleh karena itu mereka digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis Sipilis daripada menyaring kelompok besar orang. Tes ini, bagaimanapun, sangat spesifik dan sangat sensitif; Hasil positif palsu relatif tidak biasa.

Pengobatan Penyakit Sipilis

Sulit untuk mendapatkan informasi tentang pengobatan alternatif untuk Sipilis. Penyakit ini memiliki profil tinggi sebagai masalah kesehatan masyarakat dan beberapa praktisi alternatif ingin mengambil risiko tuduhan meminimalkan bahayanya. Satu sumber yang dihormati untuk terapi alternatif menyatakan secara blak-blakan, “Sipilis seharusnya tidak ditangani hanya dengan terapi alami.” Sebagian besar praktisi naturopati setuju bahwa antibiotik sangat penting untuk pengobatan Sipilis. Yang lain akan menambahkan bahwa pemulihan dari penyakit ini dapat dibantu oleh perubahan pola makan, tidur, olahraga , dan pengurangan stres , dan tindakan dukungan kekebalan tubuh.

Obat tradisional Tiongkok (TCM) dan metode alternatif lainnya menekankan aspek mental dari kondisi dan penyakit seperti Sipilis. Obat pikiran-tubuh, citra dan penegasan dipandu sering digunakan untuk membantu mendukung seseorang melalui penyakit semacam itu. Pikiran baru berpendapat bahwa manusia dapat mengendalikan kejadian fisik maupun mental atau spiritual melalui kekuatan berpikir itu sendiri. Beberapa terapi alternatif mencerminkan keyakinan pemikiran baru dengan mempertahankan bahwa manusia membuat diri mereka sakit melalui pola pikir yang berbahaya, dan bahwa mereka dapat menyembuhkan dirinya sendiri dengan menegaskan keyakinan positif. Penegasan yang disarankan untuk penyembuhan Sipilis adalah “Saya memutuskan untuk menjadi saya.” Sebagian besar praktisi alternatif akan merekomendasikan afirmasi pemikiran baru ini atau yang serupa hanya sebagai tambahan terhadap perawatan medis konvensional untuk Sipilis.

Salah satu perkembangan historis yang menarik belakangan ini adalah bahwa pengobatan Sipilis yang telah usang atau telah didiskreditkan telah muncul kembali sebagai pengobatan alternatif untuk AIDS atau kanker. Satu studi tentang pengobatan alternatif untuk infeksi HIV mencatat bahwa hipertermia , yang melibatkan penanganan penyakit dengan memberi pasien demam, berasal sebagai pengobatan Sipilis. Pasien Sipilis diberi malaria dengan keyakinan bahwa demam yang dihasilkan akan membunuh spiro-chetes yang menyebabkan Sipilis.

Pencegahan Penyakit Sipilis

Pasien dengan Sipilis tidak mendapatkan kekebalan yang tahan lama terhadap penyakit ini. Pada tahun 2002, tidak ada vaksin yang efektif untuk Sipilis yang telah dikembangkan meskipun genom T. pallidum benar-benar diurutkan pada tahun 1998. Sekuensingnya mungkin mempercepat proses pengembangan vaksin yang efektif. Pencegahan tergantung pada kombinasi tindakan kesehatan pribadi dan masyarakat.
Pilihan gaya hidup

Satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk mencegah penularan Sipilis adalah pantangan seksual atau hubungan monogami antara pasangan yang tidak terinfeksi. Kondom menawarkan beberapa perlindungan namun hanya melindungi bagian tubuh yang tertutup.

 

Sumber > BliHerbalDenature